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MIRENA système intra-utérin SIU
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Mirena est un système de diffusion intra-utérin servant
- à la contraception,
- au traitement de saignements menstruels excessifs et
- à la protection face à une prolifération excessive de la muqueuse utérine (hyperplasie de l'endomètre) au cours d'un traitement de substitution œstrogénique pendant ou après la ménopause.
Mirena est constitué d'un corps en matière synthétique en forme de T allongé (d'env. 3 cm de longueur) qui, une fois introduit dans l'utérus, diffuse l'hormone lévonorgestrel. Cette hormone est analogue à l'hormone produite par l'organisme de la femme sexuellement mature.
Grâce à sa forme en T, le système intra-utérin s'adapte de façon optimale à la forme de l'utérus. L'hormone est contenue dans un réservoir cylindrique situé sur la partie verticale du corps synthétique et est libérée à un taux continu et très faible dans l'organisme. À l'extrémité inférieure de Mirena se trouve un anneau auquel sont fixés les fils de contrôle bruns que vous pouvez vous-même palper. Le corps synthétique contient du sulfate de baryum et est donc visible sur la radiographie. Le corps synthétique avec sa forme spéciale en T ainsi que l'hormone lévonorgestrel servent à empêcher une grossesse selon le mécanisme d'action suivant:
- Le lévonorgestrel rend les mucosités du col de l'utérus visqueuses, ce qui en fait un obstacle au passage des spermatozoïdes.
- L'action locale de Mirena sur la muqueuse utérine rend plus difficile la nidation de l'ovule.
- Par ailleurs, le milieu dans l'utérus et les trompes de Fallope est modifié de sorte que la mobilité et la fonction des spermatozoïdes sont largement inhibées.
- La maturation de l'ovule et l'ovulation peuvent être perturbées; chez un certain nombre de femmes, l'ovulation est supprimée.
Le lévonorgestrel diminue également la prolifération de la muqueuse utérine, réduit ainsi l'intensité des saignements menstruels et atténue les troubles menstruels chez les patientes présentant des règles excessives. La réduction des pertes sanguines améliore également l'anémie. Lors de l'application de Mirena en association avec une thérapie de substitution œstrogénique pendant ou après la ménopause, le lévonorgestrel protège contre une prolifération excessive de la muqueuse utérine provoquée par l'œstrogène.
C'est votre médecin qui se chargera de la mise en place de Mirena.
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